Миома матки: виды, классификация, симптомы, диагностика(2018г)

Виды миомы матки

Миома матки: виды, классификация, симптомы, диагностика

Миома матки – диагноз, пугающий любую женщину.

Однако все же не стоит сильно волноваться раньше времени – современная медицина может распознать патологию даже на ранней стадии развития.

Эффективные методы лечения помогают успешно вылечить заболевание.

Но, к сожалению, даже ультрасовременные методы диагностики не могут предопределить, как будет развиваться миома.

Доброкачественное новообразование в шейке или стенках матки, представляющее собой узел из хаотично переплетенных волокон мышечной или соединительной ткани, называется фибромой, или миомой.

Патология располагается в мышечной ткани женского детородного органа.

Как и все опухоли, миома склонна к увеличению и достаточно быстрому росту и, имея диффузный характер, распространяется по значительно большой поверхности слизистой, но практически никогда не перерождается в раковое образование.

Чаще всего опухоль представляет собой множественные узлы разных размеров (от нескольких миллиметров до достаточно крупных – более 10-12 см), а для их определения гинекологи используют сравнительную шкалу размеров женской матки при беременности.

Узлы могут быть разных размеров и располагаться в разных частях матки – в зависимости от локализации новообразование подразделяется на несколько разных видов.

Причины появления

Так как миома – гормонозависимое новообразование, то причиной ее появления становится дисбаланс эстрогена и прогестерона в женском организме. Поэтому патология чаще всего развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, а период менопаузы опухоль может просто «исчезнуть» сама по себе.

Но, кроме гормонального сбоя, причиной появления опухоли также могут стать:

  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • патологии работы эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • избыточный вес женщины и малоподвижный образ жизни.

Стрессовые состояния и некоторые системные заболевания тоже могут спровоцировать появление миомы, а неудовлетворенность (аноргазмия) при половых контактах очень часто становятся первопричиной появления опухоли.

Какие бывают виды

Всего несколько лет назад, диагностируя миому матки у пациентки, врачи однозначно назначали операционное удаление опухоли вместе с самим детородным органом.

Но сегодня патология успешно поддается излечению, сохраняя не только матку, но и способность женщины к деторождению. Для выбора метода лечения новообразования необходимо определить его вид.

Лейомиома матки – новообразование, состоящее из клеток мышечной ткани детородного органа, выраженное множественными узлами. Такая опухоль может распространяться вне стенок матки – на желудок или кишечник.

Часто лейомиома не достигает больших размеров, а ее рост внезапно прекращается, не доставляя особого дискомфорта женщине. Кроме того, опухоль может даже уменьшаться в размерах, а при снижении количества эстрогена, например: после родов , во время климакса или при приеме некоторых гормональных медикаментов, исчезнуть совсем.

Фибромиома – более «серьезная» патология, которая развивается в клетках соединительной ткани матки и поражает тело и шейку детородного органа женщины. По сравнению с лейомиомой, фиброма более плотная, ее развитие сопровождается симптомами: длительными и достаточно болезненными менструальными кровотечениями и бесплодием.

Так как клетки тканей женского тела по-разному реагируют на лекарственные препараты, то для эффективного лечения опухоли необходимо достаточно точно определить вид новообразования.

Вид миомы матки определяют по размеру и локализации узлов, принятых Международной федерацией акушерства и гинекологии (The International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO):

  1. Субсерозная миома – часто опухоль развивается на внешней стенке матки, в нижней полости малого таза. Такое новообразование не вызывает изменений менструального цикла и развивается практически бессимптомно, но может спровоцировать патологические изменения в работе соседних органов, так как при росте сдавливает их ткани. Часто при такой опухоли пациентки жалуются на запоры и нарушения мочеиспускания, а также дискомфорт в нижней части живота.
  2. Субмукозная миома (или подслизистая) – вызывает обострение симптомов патологии (вызывает обильные маточные кровотечения со сгустками крови, кровяные выделения в середине менструального цикла, бесплодие) и располагается в слизистой оболочке (эндометрии) внутренней полости матки, достаточно глубоко.
  3. Интрамуральная или внутримышечная опухоль — вызывает чрезмерное увеличение детородного органа, так как развивается в его межмышечном слое. Такое новообразование является наиболее часто встречающимся, а его характерными признаками становятся болезненные ощущения в области малого таза и нарушения менструального цикла;
  4. Интерстициальная — также межмышечная миома характеризуется появлением множества мелких узлов в стенках матки. Такие новообразования провоцирует обильные и длительные кровотечения во время менструации и негативно влияют на соседние органы мочеполовой системы – прямую кишку и мочевой пузырь. Болезненность может ощущаться женщиной только при стремительном росте опухоли или ее некрозе.

Также читайте о интерстициально-субсерозной миоме.

Мнение врача – гинеколога Лапшиной Анастасии Дмитриевны: «… после удаления новообразования на стенке матки остается рубец, который повышает риск самопроизвольного аборта при беременности, но известно много случаев, когда женщина, перенесшая такую операцию, беременеет, вынашивает и рожает здорового малыша. Конечно, выбор метода лечения миомы – индивидуален, но наиболее эффективным считается лапароскопическая операция, которая способна сохранить детородную функцию женщины…»

Возможные размеры

Как уже говорилось выше, узловые новообразования могут быть разных размеров: от небольших опухолей, не доставляющих серьезных неприятностей, до внушительных, «заполняющих» всю брюшную полость.

Например: небольшой размер миомы диагностируется, когда матка увеличена как при беременности в 6 недель.

Средний размер миомы соответствует увеличению детородного органа от 7 до 12 недель. А вот большими опухоли считаются, когда их размер пропорционален «беременной» матке на достаточно больших сроках – от 12-13 недель.

Образование на шейке матки

Миома на шейке матки также является доброкачественной опухолью, сформированной из хаотично переплетенных волокон мышечной или соединительной ткани.

Патология также поражает молодых женщин репродуктивного возраста, но встречается гораздо реже, чем маточное поражение. Часто появлению узлового новообразования становятся повреждения или микротравмы сосудистой стенки или клеток ткани мышц.

И, конечно, миома шейки матки – тоже гормонозависимая патология, поэтому в период климакса, или из-за резкого снижения уровня половых гормонов, она может самостоятельно регрессировать.

Симптомами заболевания становятся:

  • обильные менструальные кровотечения;
  • боли в пояснице или нижней части живота;
  • нарушения репродуктивной функции (бесплодие);
  • патологии мочеполовой системы и ЖКТ.

Миома шейки матки, локализующаяся в участке влагалища, в период менопаузы не уменьшается в размерах, что и отличает ее от всех остальных патологических новообразований детородного органа.

Осложнениями такой опухоли становятся некротические изменения узла, что вызывает резкие боли и ухудшение общего состояния.

Также такое новообразование приводит к самопроизвольному выкидышу или бесплодию. У пациенток с таким диагнозом часто развивается анемия, спровоцированная обильными кровотечениями, как в период менструации, так и в промежутках цикла.

Методы лечения

Миому шейки матки, как и другие новообразования в детородном органе, при своевременной диагностике, лечат консервативными методами, направленными на стабилизацию уровня гормонов.

Одновременно назначаются витамины и лекарственные препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета. К сожалению, часто подобная терапия оказывается малоэффективной, поэтому для устранения доброкачественной опухоли, локализованной на шейке матки, чаще назначается оперативное хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день существует несколько более совершенных методик лечения миомы:

  • эмболизация маточных артерий, целью которой становится уменьшение кровотока и, соответственно, распад узловых новообразований;
  • фузабляция миомы, основанная на разрушении опухоли ультразвуком;
  • лапароскопическая миоэктомия – непосредственное удаление узлов миомы через влагалище.

Немаловажным становится и намерение женщины в будущем иметь детей (планирование беременности). Приоритетом в лечении миомы становится органосохраняющие методы лечения.

Из видео вы узнаете о видах и классификации миом:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/vidy

Какие бывают типы узлов миомы матки

Миома матки: виды, классификация, симптомы, диагностика

Существуют различные виды миом – определение этого фактора является важнейшим диагностическим признаком. От этого зависит метод лечения. Далеко не все виды миомы матки подлежат консервативному сдерживающему лечению. Существуют такие опухоли, при которых удаление является лучшим вариантом терапии.

Предлагаем узнать, какие виды миом бывают и чем они отличаются друг от друга. В статье рассмотрены все типы миом, диагностируемых у современных женщин. Основное внимание уделено вопросам подразделения по типу строения тканей и расположению. Тип узлов миомы указывается в заключительном диагнозе.

На основе этого дается прогноз для последующего лечения.

Виды узлов миомы матки

Рассмотрим типы миомы матки — опухоли (лишней ткани) из мышечной и соединительной тканей, с огромным преимуществом последней.

Если вначале, когда миоматозный узел только формируется, мышечный и соединительнотканный компоненты участвуют в равных долях, то в последующем увеличении размеров опухоли преимущество получает только соединительная ткань.

Дело в том, что мышечные и соединительнотканные компоненты в узле расположены, как уже говорилось, беспорядочно, поэтому сосуды не могут «протолкнуться» в этот клубок. А при пониженном кровообращении — уже устала вам напоминать, что хорошо растет.

Поэтому при различных параметрах классификации видов узлов миомы матки, при подразделении по типу строения тканей, составляющих опухоль, получается подавляющее преимущество фибромиом, лейомиом. Фиброс — «нить», а лейос — «белый».

Фиброзные виды узлов миомы белесы, поэтому их называют белыми. При удалении опухоли на разрезе она светлая — лейомиома.

Опухоли из только одной мышечной ткани попросту не бывает, мышца не может освободиться от фиброзных нитей, оплетающих ее.

Другой параметр классификации — количество узлов. Какие бывают миомы матки, зависит от локализации и склонности к развитию массы опухоли. Если типы узлов миомы матки одиночные, тогда тенденция к увеличению размеров более выражена. Если узлов даже два, то это уже множественная миома.

Если мелких узелков 2 или 3, то они растут менее активно, у них бывают стадии стабильных размеров. Такой вариант развития имеется у 25-30% больных с ММ.

Но наличие одного или нескольких узлов в составе мышечного слоя матки еще больше увеличивает степень гипоксии и снижения кровотока, поэтому создаются условия для формирования новых узлов. Опять преимущество за одним типом роста, а отсюда формирование множественной миомы.

Это множественная миома матки, где показаны и внутренние, в стенке матки, и наружные узлы, на широком основании и на ножке, и внутриматочные узлы на ножке, рождающиеся и находящиеся в полости, и внутристеночные, стремящиеся к полости и от нее.

Это далеко не все о том, какие бывают миомы – есть еще большое количество факторов классификации опухолей.

Классификация миомы матки по расположению узлов

Еще есть классификация миомы матки по ее расположению в стенках матки. Миома, находящаяся под наружным покровом матки, — субсерозная под серозным, брюшинным покровом матки — подбрюшинная. При таком расположении узлов миомы матки на широком основании или на ножке, через которую проходят сосуды, питающие опухоль, миома практически никак не проявляется.

Она может искажать наружный контур матки. Такая миома может быть на ножке более или менее основательной. Чем ножка основательнее, толще, тем более выраженным кровотоком сопровождается, поэтому может существовать долго.

Подбрюшинное расположение миомы матки обнаруживают при профилактическом гинекологическом осмотре, УЗИ, могут найти и при беременности, когда на поверхности увеличенной матки выявляются миоматозные узлы или узелки.

Если только подбрюшинное расположение миомы находится в перешейке или в передней или задней губе шейки матки, то появляются симптомы со стороны мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание, затруднение мочевыделения, остаточная моча) или во влагалище начинают проявляться давление и дискомфорт.

Шеечная и перешеечная миома деформируют шейку матки и ее канал, что приводит к бесплодию и невынашиванию беременности (выкидыш). Но если беременность наступает и сохраняется, то появляются симптомы нарушения кровообращения органов малого таза.

Возникает венозный застой, может начаться тромбирование вен малого таза и нижних конечностей.

Если ножка узла тонкая, то кровоснабжение ее недостаточно, легче может случиться катастрофа в виде инфаркта миоматозного узла, дающего болевые ощущения.

Может случиться и перекрут ножки подбрюшинной миомы, когда боли становятся настолько интенсивными, что хирурги называют это картиной «острого живота».

Повышается температура тела, появляются признаки катастрофы в брюшной полости. Требуется срочная операция.

Если узел миомы растет из задней стенки матки, то появляются боли в области крестца и поясницы. Когда узел находится в задней губе шейки и растет наружу, то он смещает матку вперед, к лобку, появляются симптомы сдавливания прямой кишки, с развитием геморроидальных узлов, запоров, хронического воспаления.

Бывает, что подбрюшинная миома вырастает между листками широкой связки матки, а значит, могут придавливаться мочеточники с развитием хронического воспаления в них (пиелонефрит).

Вы видите, что степень проявления симптомов при ММ зависит, прежде всего, от положения узла в стенке матки. Эта классификация миомы определят тип хирургического вмешательства и варианты консервативного лечения.

Другие формы миомы матки и варианты расположения

Существуют и другие формы миомы матки – рассмотрим их все поэтапно далее в статье. При нахождении узла внутри толщи стенки матки его называют интерстициальным.

Интер — внутри, интерстиций — средний мышечный слой матки. Это межмышечная миома. Когда такой узел начинает расти, то направленность его роста может быть в сторону полости матки.

Такой рост называют центрипетальным, то есть стремящимся к центру.

Наоборот, рост в сторону внешнего покрова матки называют центрифугальным, стремящимся от центра.

Узел, растущий в сторону полости матки, когда его часть вторгается в полость матки, искажая ее очертания, деформируя полость, Из интерстициального переходит в еще один вариант расположения — субмукозный, подслизистый, под внутренней оболочкой матки («мукос» — слизистая оболочка). Вот тут миому часто обнаруживают, так как появляются симптоматика, признаки нарушения эндометрия, внутренней слизистой оболочки матки. Это — кровомазание или кровотечение, не связанное с циклом. По такому поводу делают УЗИ, и субмукозный узел обнаруживается. Есть 2 варианта подслизистых узлов: уже было описано выше, как центрипетальный, растущий в сторону полости матки, узел становится субмукозным. При втором варианте узел первично образуется внутри полости матки. Он также вызывает кровяные выделения, не связанные с циклом.

Остальные варианты расположения узлов дают признаки заболевания, когда нарушение кровотока становится критическим, возникает инфаркт (омертвение) части узла.

Это не инфаркт миокарда, жизни не угрожает, но дает болевой приступ внизу живота или в области крестца, в зависимости от того, находится узел в передней или задней стенке матки. После омертвения ткани иммунная система позаботится о рассасывании всех следов катастрофы.

Остается небольшая полость, наполненная тканевой жидкостью. И тут УЗИ помогает обнаружить так называемые вторичные изменения в строении узла — следы инфарктов. Это определяет, насколько давно существует опухоль.

Но так же, как и при инфаркте миокарда, бывают как малые формы, которые проходят без лечения, так и, к сожалению, обширные, катастрофические нарушения кровообращения ММ, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Есть также подразделение видов узлов по их расположению подлиннику, вертикальной оси шейки матки. Встречается шеечная (2,6%) миома, когда узел расположен в толще передней или задней губы шейки матки. Такая миома растет во влагалище, нарушая кровоток и вызывая инфекционные осложнения. Такому узлу сопутствуют дискомфорт во влагалище и нарушения в интимной жизни — диспареуния.

Бывает, что узел миомы расположен в перешейке (7,2%) — промежуточном слое между шейкой матки и собственно телом матки.

Эта зона обеднена сосудами, а так как хаотическое расположение мышечных и соединительнотканных элементов в миоматозном узле и так затрудняет прорастание сосудов, то такой вариант часто проявляется болями над лобком и вызывает проблемы с мочеиспусканием — частое и затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря даже при сильном натуживании. А частые инфаркты и омертвения перешеечного узла провоцируют циститы, воспаления мочевого пузыря.

Статья прочитана 2 295 раз(a).

Рак желудка – одно из заболеваний, диагностика которого слишком часто проводится уже тогда, когда врачи мало чем могут помочь пациенту. Данная онкопатология на начальных …

Лечение рака с помощью соды носит преимущественно вспомогательный характер. Несмотря на всю пользу гидрокарбоната натрия, он не может вылечить онкологическое заболевание, …

При отсутствии своевременной диагностики предраковых заболеваний шейки матки остановить развитие опухолевого процесса практически невозможно, ведь очень часто патологические …

Миома матки фиксируется приблизительно в четверти случаев всех гинекологических заболеваний. В медицинском сообществе до сих пор ведутся споры относительно первичности …

Оценить адекватно влияние миомы матки на беременность может только опытный акушер-гинеколог, ведущий наблюдение за состоянием женщины, ожидающей малыша. Не стоит пытаться …

Методы современного лечения опухолей ушли далеко вперед. На сегодняшний день консервативное лечение миомы является превалирующим при выборе доступных способов подавления …

Существуют различные виды миом – определение этого фактора является важнейшим диагностическим признаком. От этого зависит метод лечения. Далеко не все виды миомы …

В настоящее время причины миомы матки достаточно хорошо изучены. Это позволяет эффективно проводить профилактику и лечение. Основные причины возникновения миомы матки …

В современном лечении миомы матки операция используется только в крайних случаях. Речь идет о полостном хирургическом вмешательстве. У него существует альтернатива. …

Современная диагностика миомы позволяет выявлять даже очень маленькие узлы, размером меньше 1 см. С чего начинается диагностика миомы матки, знает каждая женщина – …

В настоящее время мастопатия молочной железы может быть выявлена даже в очень молодом возрасте. Известны случаи, когда диагноз ставился девушка с только что завершившимся …

Миома и эндометриоз являются одним из плохих признаков в плане прогноза дальнейшего развития заболевания. Очень часто эндометриоз и миома матки развиваются совместно, …

Миома и гиперплазия очень часто вызывают особое опасение у лечащих врачей. Это опасное сочетание, зачастую приводящее к быстрому развитию онкологического процесса …

Анализ на определение уровня кальцитонина в крови назначают пациентам с подозрениями на онкологию щитовидной железы. При проведении радиоиммунологического или иммуноферментного …

Онкомаркер ХГЧ продуцируется клетками плаценты и семиномы. Чаще всего этот анализ назначается женщинам, вынашивающим ребенка, для выявления нарушений беременности …

Клинико-диагностический анализ на определение ферритина в крови назначается для выявления анемии, диагностики некоторых видов рака и для осуществления тщательного …

Исследование уровня ракового-эмбрионального антигена в крови назначают пациентам с подозрением на развитие опухолей в органах ЖКТ, легких и молочных железах. Если …

Исследование уровня простатспецифического антигена в крови назначается исключительно мужчинам, так как у женщин этот онкомаркер обнаруживается в ничтожно малых количествах. …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=7087

Описание видов миомы матки: по размеру, локализации, форме

Миома матки: виды, классификация, симптомы, диагностика

Около четверти женщин детородного возраста и более сталкивались с диагнозом «миома матки».

Это гинекологическое заболевание чревато бесплодием, кровотечениями, болевыми ощущениями либо осложнениями при вынашивании ребенка: неправильным его положением, преждевременными родами.

Но миома лояльна к лечению как терапевтическим путем, так и радикальным (хирургическим) методом.

  • 1 О заболевании
  • 2 Характеристика
  • 3 Отзывы

Миома матки по своей сути является опухолью доброкачественного характера, которая растет в мышечном слое органа (миометрии). Образование миомы происходит по причине гормональных всплесков, а именно – из-за недостатка/избытка половых гормонов (эстрогена, а также прогестерона). Это провоцирует неправильное развитие мышечной клетки, из которой формируется один узел.

Так, опухоль представляет собой один либо несколько узлов переплетающихся в хаотичном порядке гладкомышечных волокон. Форма образования зачастую округлая, размеры встречаются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а вес может достигать десятки килограмм.

Факторами, провоцирующими появление образования, принято считать поздние и/или обильные менструации, большое количество абортов, а также частые воспалительные заболевания матки.

Особенностями миомы является длительный (до пяти лет) рост, хотя бывают случаи развития в течение года. Также она может перерастать в злокачественное образование, но чрезвычайно редко.

В медицинской практике маточные доброкачественные образования имеют морфологическое многообразие видов, которые характеризуются типичными для каждого проявлениями.

По росту и расположению

Изначально измененная клетка размножается, образуя опухоль, только в мышечной ткани. Дальнейшее направление ее роста определяет несколько видов, которые различаются клиническими проявлениями, особенностями роста и внешним видом. Таким образом, по расположению формирования во внутренних слоях органа, миомы подразделяются на:

  • Субсерозную (иначе – подбрюшинную), которая отличается полным либо частичным ростом из слоя, предшествующего серозному, во внутреннюю (тазовую) полость. К ее особенностям относится давление, оказываемое на кишечник, что приводит к запорам, чувству тяжести и частичной дисфункции мочевого пузыря.Опухоль может располагаться под серозной оболочкой полностью (0 тип), большей своей частью (I тип) либо меньшей частью (II тип). Образование бывает на ножке или на широком основании (А и В подтипы соответственно), но в любом случае она не несет угрозы для беременности и не вызывает маточные кровотечения;
  • Субмукозную (иначе – подслизистую), берущую свое начало в подслизистой оболочке и растущую в маточную полость (к эндометрию), что при отсутствии своевременного лечения может деформировать орган.Такие узлы вызывают длительные и обильные со сгустками, менструации, приводящие к анемии, а также могут являться причиной бесплодия, выполняя роль своеобразной противозачаточной спирали;
  • Интрамуральную (иначе – межмышечную либо интерстициальную), растущую в мышечных слоях (зачастую среднем). Ее развитые клетки могут формировать фиброму, расположенную в пределах маточных стенок.Образование сопровождается задержками менструального цикла, бесплодием, болевыми ощущениями и чувством сдавленности. Такая форма является самой распространенной (60%).

Эти виды отличаются морфологической структурой и особенностями роста. Последние два имеют соотношение паренхимы, являющейся функциональной тканью, к строме, включающей нервные и соединительные клетки с внеклеточным веществом, а также сосуды, как одна часть к двум соответственно.

Ддля субсерозных образований отношение будет 1 к 3. Поэтому они называются истинными. Наибольшая степень роста присуща субмукозным опухолям вследствие ускоренных в ее клетках обменных процессов.

Выделяются также забрюшинные опухоли, растущие из нижних отделов либо шейки матки в забрюшинное пространство, и межсвязочные (интралигаментарные), которым свойственно развиваться в маточной связке между ее листками. Они называются фибромиомами.

По морфо-гистохимическим характеристикам

Миомы имеют различную скорость диссеминации и морфологические особенности, что позволяет разделить их на такие формы:

  • Простые, особенностью которых является доброкачественный медленный рост локального характера из здоровых клеток миометрия. Таким опухолям характерно отсутствие митоза (клеточного деления) и каких-либо клинических проявлений, поэтому они обнаруживаются только при плановых медосмотрах;
  • Пролиферирующие, которым также присущ доброкачественный характер, но в процесс вовлечено гораздо большее количество мышечных клеток, чем приемлемо при простой лейомиоме.Более четверти клеткам такого формирование присуща митотическая активность, но атипичных свойств не наблюдается. Эта форма быстро растет, вызывая сильные болевые ощущения внизу живота и кровотечения между менструациями;
  • Предсаркомы, отличающиеся признаками атипии в клетках, ядра которых неоднородные, иногда множественные, крупные и интенсивно окрашенные. Трем четвертям клеточного состава такой опухоли характерен выраженный митоз, что ведет к множественным очагам разрастания в узле.

Последний вид имеет большую вероятность (не меньше 1%) малигнизации, то есть перерождения доброкачественных клеток в злокачественные под воздействием каких-либо факторов (внешних либо внутренних).

По локализации

Предусмотрено также разделение миомы по расположению согласно вертикальной оси матки (так называемому длиннику). Сюда относятся:

  • Шеечные опухоли (иначе – цервикальные), которые располагаются непосредственно на шейке органа во влагалище, что вызывает множественные инфекционные заболевания и нарушения кровотока.Развитие этого образования характеризуется дискомфортом во влагалище и/или нарушениями в половой жизни, проявляющимися как боли до, во время либо после интимной близости. Такое расположение встречается в 2,6% случаев выявления миомы;
  • Перешеечные образования (иначе – истмические), характеризующиеся расположением в промежуточном слое между шейкой и телом матки, где практически отсутствуют сосуды.Подобное расположение опухоли, представляющей собой беспорядочное переплетение соединительной и мышечной тканей, что препятствует прорастанию в нее сосудов, проявляется сильными боями над лобком, а также болезненным, затрудненным и частым мочеиспусканием.Отмирание такого образования приводит к циститам и воспалительным процессам в мочевом пузыре. Это расположение миомы выявляется в 7,2% заболеваний;
  • Корпоральные опухоли, растущие непосредственно в теле матки и встречающиеся в 90,2%. Их клинические проявления и риски развития (влияние на соседние органы) зависят от расположения в самом органе.Размещение на передней стенке провоцирует частое мочеиспускание, неполное опустошение мочевого пузыря, задержку урины и императивные позывы. Нахождение на задней стенке влияет на функции прямой кишки, нарушая дефекацию.Расположение на боковых стенках также нарушает функции мочевой системы: изменяет отток урины по стороне опухоли, способствует появлению гидроуретера и образованию гидронефроза.

Помимо вышеперечисленного, первые два расположения изменяют форму шейку матки, что чревато бесплодием либо выкидышем. В случае наступления и развития при этом беременности, нарушается кровообращение органов, расположенных в малом тазу, а также возможен венозный застой.

По количеству узлов

многоузловая форма

Существует также классификация миомы матки согласно количеству образовавшихся узлов. Здесь возможно два варианта:

  1. Первый – единичные миомы, которые предполагают развитие одного узла, что повышает тенденцию к росту;
  2. Второй – множественные опухоли, характеризующиеся наличием двух и больше узелков на формировании. Им присущ более медленный рост и наличие стадий стабильности.

    Но это провоцирует увеличение степени гипоксии участка образования и понижение его кровоснабжения, создавая предпосылки для появления новых узлов. Множественные миомные формирования выявляются в ¼ — 1/3 случаях.

Стоит отметить, что единичные миомы со временем могут приобретать множественность.

По размеру

При определении метода лечения, важнейшим фактором является размер миомы, который устанавливается на основании данных УЗИ либо по степени увеличения матки, аналогично сроку беременности. Таким образом выделяется три степени роста образования:

  1. малые миомы имеют диаметр до 20 мм, что соответствует размеру матки до 5-недельной беременности;
  2. средние миомы характеризуются размерами от 20 до 60 мм, что увеличивает орган как при 10-12 неделе;
  3. крупные миомы имеют диаметр, больший 60 мм, выраженный 10-12 и более неделям срока.

В медицинской практике были случаи выявления доброкачественного образования, размер которого соответствовал 37-недельной беременности. Но зачастую его рост отличается медлительностью: от 2 до 2,5 см в год. Для малых и средних миом применяются консервативные методы лечения. А крупные образования подвергаются хирургическому удалению с частью матки либо полностью органом.

В следующем видео гинеколог рассказывает о симптомах, видах и вариантах лечения миомы:

Как видно, существует большое многообразие видов миомы матки, которое предполагает индивидуальный подход при определении методов лечения. Но поскольку подобные опухоли носят исключительно доброкачественный характер (99%), полное исцеление гарантировано. Оставить собственное мнение об изложенном материале читатель может в этом разделе.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/miomy-klassifikaciya-po-raspolozheniyu.html

Что такое миома матки и ее виды

Миома матки: виды, классификация, симптомы, диагностика

Многие женщины, встречаясь на улице или сидя под кабинетом гинеколога, любят поделиться своими бедами-горестями, где слово «миома» или «фибромиома» произносится довольно часто. Однако далеко не все знают, что миома – миоме рознь, ведь такое количество классификаций не все заболевания имеют.

Рост опухоли может быть медленным или стремительным, узлы могут расти в полость матки или в обратном направлении, иметь ножку или обходиться без неё… А что находится внутри миоматозного узла – это вообще одному патологоанатому известно.

Вместе с тем то, что миома возникает по вине гормонов, женщины знают, поскольку даже чувствуют это по многим другим приметам.

Наука, кстати, тоже не дремлет и опухоли эти по их признакам давно поделила, что, будем надеяться, поможет читателю разобраться в многообразии миом.

Миома матки, что это такое и её виды

Название миомы можно встретить разное: и фибромиома, и лейомиома, что, в принципе, не меняет сути опухоли.

Растет она из миометрия (мышечного слоя тела матки) и состоит из гладкомышечных волокон и соединительнотканных элементов, которые иной раз оказываются в большинстве, тогда её называют фибромиомой тела матки. Если в опухоли преобладает всё-таки мышечная ткань, принято говорить о лейомиоме.

В новых медицинских литературных источниках «фибромиому» можно и не найти, а название «лейомиома» считается более правильным, так как полнее характеризует её суть и строение, где гладкая мышечная ткань является главной, из которой она и развивается под воздействием гормонов. Однако, не углубляясь в сложную классификацию, основанную на соотношении элементов опухоли, будем считать эти слова синонимами, миому узловой фибромиомой матки, отличительной чертой которой является образование узлов, а тонкости оставим специалистам.

Миома является доброкачественной опухолью тела матки, правда, иной раз она может «облюбовать» себе и шейку, но там она, как правило, сочетается с миомой тела матки и представлена единственным узлом.

В основе зарождения этого образования лежит нарушение гормонального фона, который определяется повышенным уровнем эстрогенов, однако ключевая роль в развитии опухоли отведена продукции прогестерона.

Опухоль характеризуется образованием узлов, единичных или множественных, которые развиваются из мышечной ткани тела матки. Узлы внешне выглядят как сферические или эллипсовидные образования, заключённые в псевдокапсулу, которую они сами же и «строят», сдавливая окружающие ткани.

А так как рядом оказывается брюшинный и слизистый покровы, то состав капсулы будут определять мышечные и соединительнотканные элементы. Узлы состоят из переплетающихся гладкомышечных волокон, клетки которых имеют вытянутую форму с сигарообразным ядром.

В зависимости, из какого слоя миометрия узел берёт начало, такова будет и его разновидность:

  • подбрюшинный (субсерозный) – начинает развиваться из мышечного слоя, локализованного под серозным, и растёт в сторону брюшной полости;
  • межмышечный (интрамуральный) – берёт начало из среднего слоя и даёт «жизнь» интрамуральной лейомиоме матки, которая этот участок, как правило, не покидает;
  • подслизистый (субмукозный) – растёт из глубоких слоёв миометрия, расположенных под эндометрием и направляется в сторону полости матки, поэтому субмукозная лейомиома является частой причиной её деформации.

Основанная на морфологических признаках, классификация миомы матки выделяет следующие виды опухолей:

  • простая миома матки, которая напоминает гиперплазию миометрия, растёт медленно и может не давать клинических проявлений;
  • пролиферирующая опухоль отличается быстрым ростом узла и рано себя проявляет в виде кровотечений и болей.

Кажется, что такая распространённая опухоль должна быть изучена досконально, однако миома всё ещё оставляет неразрешимые вопросы, где слово «вероятно» в отношении этого новообразования встречается достаточно часто.

Классификация под микроскопом

Для того, чтобы отнести миому к тому или иному виду, её следует досконально изучить под микроскопом и выделить гистологические варианты опухоли, которые предусматривают классификацию миомы в зависимости от особенностей строения, наличия или отсутствия атипии, количества узлов и скорости роста:

  • митотически активная характеризуется быстрым ростом, однако такой диагноз достоверно может быть поставлен при наличии уверенности в отсутствии клеточной атипии;
  • клеточная, в которой значительно преобладает гладкомышечный элемент над соединительнотканным, растёт медленно, признаков атипии клеток не проявляет;
  • причудливая характеризуется дистрофическими изменениями самой ткани опухоли, растёт медленно, диффузно не прорастая, атипических клеток не имеет и может обнаруживаться при беременности или во время использования гормональных контрацептивов;
  • геморрагическая или апоплексическая часто выявляется во время беременности, после родов или при приёме гормональных контрацептивов, характеризуется обширными кровоизлияниями и отёком;
  • эпителиоидная, которая имеет несколько типов и состоит из ткани, напоминающей эпителиальную;
  • лейомиолипома содержит большую часть жировой ткани и встречается часто в пре- и постменопаузе;
  • лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами сопровождается воспалением и может вызывать опасения в отношении недоброкачественности, так как сильно напоминает злокачественную лимфому;
  • полисадообразная – явление редкое, характеризуемое необычным расположением мышечных волокон;
  • миксоидная отличается инфильтративным ростом, содержит значительное количество аморфного слизеобразного вещества, которое располагается между гладкомышечной тканью и, несмотря на отсутствие клеточной атипии, имеет неблагоприятный прогноз;
  • сосудистая имеет в своём составе огромное количество крупных сосудов и может вызывать трудности в диагностике, так как требует дифференцировки с другими сосудистыми опухолями.

Некоторые опухоли мышечного слоя тела матки отличаются особенными вариантами роста и выделены в отдельную группу, которую составляют:

  • диффузный лейомиоматоз – редкая патология, свойственная молодому возрасту (30-35 лет), характеризуется диффузным разрастанием опухолевой ткани, что приводит к значительному увеличению размеров матки;
  • внутривенный лейомиоматоз развивается после 40 лет и встречается редко;
  • метастазирующая лейомиома отличается способностью прорастать за пределы матки в лимфатические узлы и лёгкие, являясь при этом, доброкачественной гладкомышечной опухолью;
  • паразитарная субсерозная лейомиома отделяется от матки и посредством сосудов связывается с сальником и органами малого таза.

Особое место среди миом занимает гладкомышечная опухоль с неясным злокачественным потенциалом, которая не имеет явных признаков злокачественности, но и на доброкачественность не указывает.

Многочисленность разнообразия поражает, где каждая из миом имеет свою причину и свои, присущие только ей признаки.

Между тем, конкретные виновники всё-таки имеются, это – эстрогены, которые повышаются при взаимодействии многих факторов и нарушают и менструальный, и жизненный цикл.

Выявлению причин возникновения этой доброкачественной опухоли, её симптоматике и диагностике, методам борьбы и профилактике будет посвящена наша следующая статья.

: “Что такое миома матки? Основные симптомы и методы лечения”

Источник: https://ladyinform.com/mioma-matki

Вам будет интересно: